Fraktur i 1. falang

Behandling:

Tommelen kan immobiliseres noe lenger enn de øvrige fingrene, men ikke lenger enn 4-5 uker. Oppstarting med aktiv trening bør derfor skje så rask som mulig. (1)

Frakturer i ytterfalangen:

Behandles som under "fraktur i 2.-5. falang".

Frakturer i grunnfalangen:

Ved udislokerte frakturer legges tommelgips i 3 uker. Etter 1 uke kontrolleres bruddet med røntgen, og operativ behandling vurderes hvis frakturen er dislokert. (1)

Dislokerte brudd skal reponeres ved:

• Rotasjonsfeilstilling.
• Feilvinkling på over 10˚. (1)

Hvis frakturene er ustabile etter reponering vurderes operativ behandling med pinner, miniplater eller skruer. Hvis bruddet er stabilt etter reponering gipses fingeren med tommelgips med tommelen i nøytral stilling. Kontroll gjennomføres etter 1 uke for å se etter glidning, og ved ca. 4 uker samtidig som gipsen fjernes.

Intraartikulære frakturer med store fragmenter og med dislokasjon over 1 mm, eventuelt med step i leddflaten, krever åpen reposisjon og fiksasjon med pinner eller skruer. (1,2,3)

Litteraturliste:

• (1) Lønne G, Nerhus K. Metodebok i skadebehandling. 3. utg. Hamar: Legeforlaget AS; 2001.
• (2) Sudmann Einar. Kompendium i frakturbehandling. 7. utg. Bergen: Universitetet i Bergen; 2005.
• (3) Lindgren U, Svensson O. Ortopedi. 2. utg. Stockholm: Liber AB; 2001.