Forskjell mellom versjoner av «Øyeundersøkelse»

Revisjonen fra 27. jan. 2016 kl. 17:02

Denne siden gir en systematisk oversikt over anamnese og undersøkelse med tanke på øyesykdommer. Hovedartiklene under de ulike punktene gir en nærmere beskrivelse av elementene i øyejournalen med fokus på undersøkelsesmetodikk og sentrale funn.

Foto: Undersøkelse av øyets fremre segment.
Se også: videoer om øyeundersøkelse.

Anatomi

beskrivelse

Normalt øye med normal dybde på forkammeret med synlig cornearefleks, irisrefleks og linserefleks. Bilde er tatt ved bruk av spaltelys som blant annet brukes for framstilling av grunt forkammer, eller lysvei som ses ved iridocyklitter

Status oculorum med normalbeskrivelser og mal for øyejournalen

Øyeundersøkelsen (status oculorum) bør følge et standardisert oppsett, og resultatet av undersøkelsen rapporteres etter følgende mal:

Til toppen av siden

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Eksempel på normalbeskrivelse ved øyeundersøkelse
I øyejournalen noteres beskrivelsen for hvert øye for seg. Høyre øye angis OD. Venstre øye angis OS.
STATUS OCULORUM
Visus:	Egen brillekorreksjon: Angi brillekorreksjon Ukorrigert: 0,5 (eksempel) Korrigert: 0,9 med -2,5 D, 1,0 med stenopeisk hull (eksempel)
Synsfelt:	Normale yttergrenser ad modum Donders.
Øynenes omgivelser:	Det er intet å bemerke ved øynenes omgivelser.
Stilling, leie og bevegelighet:	Normal bevegelighet, leie og stilling. Det er ikke diplopi.
Bulbus oculi:	Beskrives kun ved patologi.
Conjunctiva:	Blek.
Cornea:	Klar, blank og jevnt speilende.
Camera ant.:	Normal dybde, klart innhold.
Iris:	Pene tegninger, normal farge.
Pupiller:	Runde og egale med normal lysreaksjon direkte og indirekte.
Linse:	Klar og på plass.
Rød refleks:	Frisk rød refleks til stede i alle blikkretninger.
Oftalmoskopi:	Klart innsyn, velavgrenset papille. Fysiologisk ekskavasjon. Pen makula. Normale kalibre og forløp av kar. Normal fundus og netthinnen tillggende.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Last ned: Mal for øyejournalen

Anamnese ved øyesykdommer

Hovedartikkel: Anamnese ved øyesykdommer

Hereditet, tidligere sykdommer og øyehistorikk: Briller/linser. Øyelidelser, diabetes, hypertensjon, autoimmune sykdommer.
Aktuelt: Synsforstyrrelser, redusert visus, traume, smerter, hud- og slimhinneaffeksjon, endret utseende, hodepine, svimmelhet.
Allergier: Pollen, dyr
Medikamenter

Oftalmologisk undersøkelse

Systematikk er viktig i øyeundersøkelsen. En god regel kan være å starte utenifra, med visus på 6 meters avstand, og så bevege seg systematisk innover med oftalmoskopi til slutt. I en målrettet undersøkelse vil man på bakgrunn av anamnesen kanskje velge å gjøre noen undersøkelser og hoppe over andre.

Visus og refraksjonering

Hovedartikkel: Visus og refraksjonering

Synstavle og brillekasse til visusundersøkelse

Måling av visus
Refraksjonering

Synsfelt

Hovedartikkel: Synsfeltundersøkelse (ad modum Donders)

Stilling, leie og bevegelighet

Hovedartikkel: Stilling, leie og bevegelighet

Inspeksjon av øynenes stilling og leie
H-test
Cover- og uncovertest, Hirschbergs test

Øyets omgivelser

Hovedartikkel: Undersøkelse av øynenes omgivelser

Inspeksjon: Øynenes omgivelser, øyelokk, tårepunkter
Palpasjon av tåresekkene
Evertering av øvre øyelokk

Pupiller

Hovedartikkel: Undersøkelse av pupiller

Inspeksjon: Form, størrelse og symmetri.
Sidelik respons på indirekte og direkte lys og nærinnstilling.

Conjunctiva, cornea, iris og forkammer

Hovedartikkel: Undersøkelse av conjunctiva, cornea, iris og forkammer

Inspeksjon med rundt lys og spaltelys. Inspeksjon med blått lys etter fluoresceinfarging.
Farge, overflate, lysreflekser, kammerdybde, linsen på plass?

Intraokulært trykk

Hovedartikkel: Øyetrykkmåling

Palpasjon
Øyetrykkmåling med iCare tonometer

Oftalmoskopi

Hovedartikkel: Oftalmoskopi

Rød refleks Er det innsyn gjennom øyets brytenede medier? Er refleksen frisk og sidelik?
Fundoskopi Vurder papillens form og avgrensning, kartegninger, retina, fovea og fovearefleks.

Tilleggsundersøkelser

Videoer om øyeundersøkelse

Grunnleggende øyeundersøkelse

Visus og refraksjonering
Synsfelt
Stilling, leie og bevegelighet
Øyets omgivelser
Pupiller
Conjunctiva, cornea, iris og forkammer
Intraokkulært trykk
Prøvetaking for påvisning av bakterier og virus

Medvirkende: Jon Klokk Slettedal (lege), Espen Wigen Hagen ("pasient"), Christian Nissen (foto), Magnus Solvi Hoen & Espen Wigen Hagen (manus, regi og redigering), Arne Westgaard & Jon Klokk Slettedal (veiledere).

Universitetet i Oslo, Det medisinske fakultet Foto- og videotjenesten, Universitetet i Oslo, Rikshospitalet

Grunnleggende oftalmoskopi (fundoskopi)

Oftalmoskopet
Drypping av øynene med mydriatika
Rød refleks-undersøkelse
Oftalmoskopi av øyenbunn (fundoskopi): inspeksjon av synsnervepapillen, kar og makula

Videoen er utarbeidet for UiO av Bente Haughom, Sigve Holme og Yangchen Dhondup.

Undersøkelsesfunn

Klikk på en av lenkene under for å se vanlige funn i det aktuelle anatomiske segmentet. Under hver kategori finner du en oversikt over hvilke funn som presenteres.

Ordforklaringer

Sist Oppdatert Asad Ali (diskusjon)og Andreas Haugerud (diskusjon) 15. jan. 2016 kl. 14:30 (UTC)

@@ Linje 189: / Linje 189: @@
 <div style="column-count:4;-moz-column-count:4;-webkit-column-count:4">
 * [[Kornea#Arcus senilis|Arcus senilis]]
+* [[Kornea#Bakteriell keratitt|Bakteriell keratitt]]
 * [[Kornea#Bandulær keratopati|Bandulær keratopati]]
 * [[Kornea#Corneaødem|Corneaødem]]
@@ Linje 196: / Linje 197: @@
 * [[Kornea#Hornhinnelinse|Hornhinnelinse]]
 * [[Kornea#Kayser-Fleischer-ring|Kayser-Fleischer-ring]]
+* [[Kornea#Keratitis dendritica (HSV)|Keratitis dendritica (HSV)]]
 * [[Kornea#Keratitt|Keratitt]]
 * [[Kornea#Keratokonus|Keratokonus]]
 * [[Kornea#Limbusparallelle ulcerasjoner|Limbusparallelle ulcerasjoner]]
+* [[Kornea#Marginal keratitt|Marginal keratitt]]
 * [[Kornea#Pterygium|Pterygium]]
+* [[Kornea#Pseudomonaskeratitt|Pseudomonaskeratitt]]
 </div>