Konjunktiva og sklera
Denne nettsiden gir en oversikt over undersøkelsesfunn som kan gjøres ved øyeundersøkelse av konjunktiva og sklera. Dette er ikke en komplett oversikt over potensielle funn ved undersøkelse, men er ment å reflektere de vanligste funnene som medisinstudenter og allmennleger vil treffe i studiet og videre praksis.
Det gis ved hvert funn en kort beskrivelse av hva som kan sees av funn på bildet, og en kort omtale av hvilke sykdommer som er assosiert med funnet. På enkelte funn gis det også en omtale av etiologi og patogenese til funnet hos pasienten bilde(ne) er tatt av. Det gis ingen forslag til behandling på denne siden.
Bildene er i hovedsak tatt av pasienter ved Øyeavdelingen ved Ullevål Sykehus, Oslo Universitetssykehus (OUS) våren 2016, eller hentet fra engelske nettsider etter innhenting av tillatelse for gjenbruk.
Denne siden er laget av medisinstudentene Asad Ali og Andreas J. Haugerud, som en del av en prosjektoppgave ved medisinstudiet i Oslo med øyelege/lektor Sigrid A. de Rodez Benavent og øyelege/førsteamanuensis Jon K. Slettedal som veiledere.
For informasjon om undersøkelsesteknikk og øyejournal se Øyeundersøkelse.
--Asad Ali (diskusjon)og Andreas Haugerud (diskusjon) 15. jan. 2016 kl. 11:54 (UTC)
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
Innhold
Blandingsinjeksjon
En blandingsinjeksjon innebærer samforekomst av en ciliær og konjunktival injeksjon samtidig. Kan eksempelvis ses ved keratitter. Den røde fargen som ses på øynene skyldes dilatasjon (injeksjon) av blodkar i nærheten av limbus corneae (overgangen mellom hornhinnen og senehinnen) og i kunjunktiva.
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
Chemose
Chemose er konjunktivalt ødem og kan ses ved mange forskjellige tilstander. Hos pasienten på bildet til venstre ser vi en postoperativ total okkluderende hyfema og chemotisk subkonjunktivalblødning. På bilde til høyre ser vi chemose, hevelse i øyelokk og insjisert konjunktiva.
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
Episkleritt
Episkleritt er en betennelse av episklera, som er hinnen som omkranser senehinnen (sklera) til øyet. Episkleritt kommer til uttrykk som en klump på episclera med rødhet/hevelse rundt som er fritt bevegelig mot underlaget, uten ledsagende synsproblematikk. Pasienter kan dog være plaget av tåreflod og ømhet på øyet. Diagnosen stilles basert på anamnese og funn. Bilde viser episkleritt, bemerk avgrenset rødhet sentralisert rundt nodulus.
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
Ikterus
Gulsott (ikterus) er en gulfarging av sklera og skyldes opphopning av bilirubin (nedbrytningsprodukt av hemoglobin) i kroppen. Vi skiller primært mellom prehepatisk, hepatisk og posthepatiske årsaker til ikterus.
Prehepatisk ikterus vil innebære at årsaken til gulsotten skyldes forhold før omdannelsen i leveren (økt nedbrytning av røde blodceller). Hepatisk ikterus kommer derimot av nedsatt evne til nedbryting av bilirubin i leveren (kan ses ved forskjellige leversykdommer). Posthepatisk ikterus skyldes blokkering av galleveiene, eksempelvis grunnet gallestein eller kreftforandringer.
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
Konjunktival injeksjon
En injeksjon (dilatasjon) av blodkar i kunjunktiva, ses eksempelvis ved konjunktivitter.
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
Konjunktivitter
Konjunktivitt er en betennelse av konjunktiva og kalles på folkemunn øyekatarr. De vanligste symptomene er grusfølelse, svie/irritasjon, tørre øyne, kløe (ved allergisk betinget), lysskyhet, gjenklistrede øyne og røde øyne. Undersøkelsesfunn som er assosiert tilstanden er røde øyne (injeksjon), sekresjon, chemose, blødninger. Ved en viral konjunktivitt er det oftest klar sekresjon, mens det ved en bakteriell er det mer typisk med purulent sekresjon som gir sammenklistrede øyne om morgenen.
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
Bakteriell konjunktivitt
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
Viral konjunktivitt
Viral konjunktivitt.
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
Follikulær konjunktivitt
Follikler ved konjunktivitter tyder på virusbetinget konjuktivitt eller klamydiaindusert tilstand.
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
Papillær konjunktivitt
Papiller ses ofte ved allergisk konjunktvitt eller fremmedlegemeinduserte tilstander grunnet irritasjon. Papillene er noe større enn foliklene.
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
Pinguecula
Degenerasjon av konjunktiva som medfører gulaktig fortykkelse som ses i nærheten av limbus cornea. [6] Pinguecula relateres gjerne til eksponering for UV-lys.
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
Pterygeum
Fortykkelse av konjunktiva som vokser inn på hornhinnen. Pterygium er ofte relatert til soleksponering, men det er også genetiske komponenter som kan bidra til utviklingen.
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
Skleral injeksjon
Ved sklerale injeksjoner ser vi avgrenset rødhet, lokalisert til en enkelt sektor på øye. Rød fargen som observeres skyldes injeksjon av karene på sklera. Ses ved episkleritt og skleritt.
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
Skleritt
Skleritt er en inflammasjon av sklera. Hovedsymptomene er smerte, lysskyhet og rennede øyne. Ses ofte som ledd i systemsykdom og kan resultere i komplett synstap.
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
Fremre skleritt
Ildrødt segment i sklera (skleral injeksjon). Assosiert med systemsykdommer som revmatisk artritt, SLE og Wegeners granulomatose med flere. [7]
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
Bakre skleritt
Inflammasjonen er lokalisert til bak Ora Serrata og kan være assosiert med andre øyesykdommer som iridocyklitter.
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
Subkonjunktivalblødning
Subkonjunktivalblødning vil si blodansamling (hematom) under konjunktiva. Det kan være flere årsaker som traumer, infeksjoner eller spontane blødninger relatert til økt blødningstendens hos en pasient.
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
Liste over funn
Klikk på en av lenkene under for å se vanlige funn i det aktuelle anatomiske segmentet. Under hver kategori finner du en oversikt over hvilke funn som presenteres.
Øyets omgivelser og orbita
Kornea
Konjunktiva og sklera
Fremre segment og iris
Stilling, leie og bevegelighet
- Abducensparese
- Adies pupille
- Afferent pupilledefekt
- Anisokori
- Argyll-Robertson pupille
- Eksofori
- Eksotropi
- Esofori
- Esotropi
- Heterofori
- Horisontal nystagmus
- Horners syndrom
- Latent inoverskjeling
- Latent skjeling
- Latent strabisme
- Latent utoversskjeling
- Manifest innoverskjeling
- Manifest skjeling
- Manifest utoverskjeling
- Miose
- Mydriasis
- Macular star
- Nevroretinitt
- Nystagmus
- Oculomotoriusparese
- Pareser
- Relativ afferent pupilledefekt
- Rotatorisk nystagmus
- Skjult skjeling
- Skjult inoverskjeling
- Skjult utoverskjeling
- Strabisme
- skjeling
- Tonisk pupille
- Trochlearisparese
- Unormal nærstilling
- Vertikal nystagmus
- Øyemuskelpareser
Linsen og glasslegemet
Papillen og retina
Tumores
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
Ordforklaringer
- Afaki
- Amaurose
- Amotio
- Astigmatisme
- Biokulært utfall
- Blandingsinjeksjon
- Brillekasse
- Ciliær injeksjon
- Corneaødem
- Covertest
- Desmarres' hake
- Donders
- Evertering av øvre øyelokk
- Eksoftalmus
- Enoftalmus
- Fluoresceinfarging
- H-test
- Hemianopsi
- Hirschbergs test
- Hypermetropi
- Langsynthet
- Katarakt
- Kemose
- Keratokonus
- Konjunktival injeksjon
- Konjunktivitt
- Kvadrantanopsi
- Latent skjeling
- Lysvei
- Manifest skjeling
- Monokulært utfall
- Myopi
- Netthinneavløsning
- Nystagmus
- Nærsynthet
- Presipitater
- Pseudofaki
- Ptose
- Retrobulbær resistens
- Schirmers prøve
- Sfæriske glass
- Skjeling
- Stenopeisk hull
- Strabisme
- Subkonjunktival blødning
- Synekier
- Synsfelt
- Synstavle
- Uncovertest
- Øyemuskelparese
- Øyetrykk
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
Referanser
- ↑ EyeRounds.org, Iowa City: University of Iowa Department of Ophthalmology and Visual Sciences http://webeye.ophth.uiowa.edu/ sitert 24/01-2016 Bildet er hentet fra www.eyerounds.org. Vi takker Universitetet i Iowa og EyeRounds.org for tillatelsen til bruk av dette bildet.
- ↑ EyeRounds.org, Iowa City: University of Iowa Department of Ophthalmology and Visual Sciences http://webeye.ophth.uiowa.edu/ sitert 05.02.2016 Bildet er hentet fra www.eyerounds.org. Vi takker Universitetet i Iowa og EyeRounds.org for tillatelsen til bruk av dette bildet.
- ↑ EyeRounds.org, Iowa City: University of Iowa Department of Ophthalmology and Visual Sciences http://webeye.ophth.uiowa.edu/ sitert 06.02.2016 Bildet er hentet fra www.eyerounds.org. Vi takker Universitetet i Iowa og EyeRounds.org for tillatelsen til bruk av dette bildet.
- ↑ EyeRounds.org, Iowa City: University of Iowa Department of Ophthalmology and Visual Sciences http://webeye.ophth.uiowa.edu/ sitert 24/01-2016 Bildet er hentet fra www.eyerounds.org. Vi takker Universitetet i Iowa og EyeRounds.org for tillatelsen til bruk av dette bildet.
- ↑ EyeRounds.org, Iowa City: University of Iowa Department of Ophthalmology and Visual Sciences http://webeye.ophth.uiowa.edu/ sitert 05.02.2016 Bildet er hentet fra www.eyerounds.org. Vi takker Universitetet i Iowa og EyeRounds.org for tillatelsen til bruk av dette bildet.
- ↑ Wikipedia contributors, "Pinguecula," Wikipedia, The Free Encyclopedia Pinguecula sitert 24/01-16.
- ↑ Reza, D. Clinical manifestations and diagnosis of scleritis I: UpToDate, Trobe J (Ed), UpToDate. Sitert 24/01-16.
- ↑ EyeRounds.org, Iowa City: University of Iowa Department of Ophthalmology and Visual Sciences http://webeye.ophth.uiowa.edu/ sitert 05.02.2016 Bildet er hentet fra www.eyerounds.org. Vi takker Universitetet i Iowa og EyeRounds.org for tillatelsen til bruk av dette bildet.
--Asad Ali (diskusjon)og Andreas Haugerud (diskusjon) 10. feb. 2016 kl. 12:00 (UTC)
Tilbake til toppen av siden | Til liste over øyefunn
