Øyeundersøkelse

Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Denne siden gir en systematisk oversikt over anamnese og undersøkelse med tanke på øyesykdommer. Hovedartiklene under de ulike punktene gir en nærmere beskrivelse av elementene i øyejournalen med fokus på undersøkelsesmetodikk og sentrale funn.

Foto: Undersøkelse av øyets fremre segment.
Se også: videoer om øyeundersøkelse.

Anatomi

beskrivelse

beskrivelse

Normalt øye med normal dybde på forkammeret med synlig cornearefleks, irisrefleks og linserefleks. Bilde er tatt ved bruk av spaltelys som blant annet brukes for framstilling av grunt forkammer, eller lysvei som ses ved iridocyklitter

Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Status oculorum med normalbeskrivelser og mal for øyejournalen

Øyeundersøkelsen (status oculorum) bør følge et standardisert oppsett, og resultatet av undersøkelsen rapporteres etter følgende mal:

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Eksempel på normalbeskrivelse ved øyeundersøkelse
I øyejournalen noteres beskrivelsen for hvert øye for seg. Høyre øye angis OD. Venstre øye angis OS.
STATUS OCULORUM
Visus:	Egen brillekorreksjon: Angi brillekorreksjon Ukorrigert: 0,5 (eksempel) Korrigert: 0,9 med -2,5 D, 1,0 med stenopeisk hull (eksempel)
Synsfelt:	Normale yttergrenser ad modum Donders.
Øynenes omgivelser:	Det er intet å bemerke ved øynenes omgivelser.
Stilling, leie og bevegelighet:	Normal bevegelighet, leie og stilling. Det er ikke diplopi.
Bulbus oculi:	Beskrives kun ved patologi.
Conjunctiva:	Blek.
Cornea:	Klar, blank og jevnt speilende.
Camera ant.:	Normal dybde, klart innhold.
Iris:	Pene tegninger, normal farge.
Pupiller:	Runde og egale med normal lysreaksjon direkte og indirekte.
Linse:	Klar og på plass.
Rød refleks:	Frisk rød refleks til stede i alle blikkretninger.
Oftalmoskopi:	Klart innsyn, velavgrenset papille. Fysiologisk ekskavasjon. Pen makula. Normale kalibre og forløp av kar. Normal fundus og netthinnen tillggende.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Last ned: Mal for øyejournalen
Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Anamnese ved øyesykdommer

Hovedartikkel: Anamnese ved øyesykdommer

• Hereditet, tidligere sykdommer og øyehistorikk: Briller/linser. Øyelidelser, diabetes, hypertensjon, autoimmune sykdommer.
• Aktuelt: Synsforstyrrelser, redusert visus, traume, smerter, hud- og slimhinneaffeksjon, endret utseende, hodepine, svimmelhet.
• Allergier: Pollen, dyr
• Medikamenter

Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Oftalmologisk undersøkelse

Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen
Systematikk er viktig i øyeundersøkelsen. En god regel kan være å starte utenifra, med visus på 6 meters avstand, og så bevege seg systematisk innover med oftalmoskopi til slutt. I en målrettet undersøkelse vil man på bakgrunn av anamnesen kanskje velge å gjøre noen undersøkelser og hoppe over andre.

---

Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Visus og refraksjonering

Hovedartikkel: Visus og refraksjonering

Måling av visus Refraksjonering

---

Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Synsfelt

Hovedartikkel: Synsfeltundersøkelse (ad modum Donders)

---

Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Stilling, leie og bevegelighet

Hovedartikkel: Stilling, leie og bevegelighet

Inspeksjon av øynenes stilling og leie H-test Cover- og uncovertest, Hirschbergs test

---

Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Øyets omgivelser

Hovedartikkel: Undersøkelse av øynenes omgivelser

Inspeksjon: Øynenes omgivelser, øyelokk, tårepunkter Palpasjon av tåresekkene Evertering av øvre øyelokk

---

Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Pupiller

Hovedartikkel: Undersøkelse av pupiller

Inspeksjon: Form, størrelse og symmetri. Sidelik respons på indirekte og direkte lys og nærinnstilling.

---

Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Conjunctiva, cornea, iris og forkammer

Hovedartikkel: Undersøkelse av conjunctiva, cornea, iris og forkammer

Inspeksjon med rundt lys og spaltelys. Inspeksjon med blått lys etter fluoresceinfarging. Farge, overflate, lysreflekser, kammerdybde, linsen på plass?

---

Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Intraokulært trykk

Hovedartikkel: Øyetrykkmåling

Palpasjon Øyetrykkmåling med iCare tonometer

---

Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Oftalmoskopi

Hovedartikkel: Oftalmoskopi

Rød refleks Er det innsyn gjennom øyets brytenede medier? Er refleksen frisk og sidelik? Fundoskopi Vurder papillens form og avgrensning, kartegninger, retina, fovea og fovearefleks.

---

Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Tilleggsundersøkelser

• Bakterie- og virusprøvetaking fra conjunctiva.
• Evertering av øvre øyelokk
• Undersøkelse av corneasensibilitet

Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Videoer om øyeundersøkelse

Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Grunnleggende øyeundersøkelse

• Visus og refraksjonering
• Synsfelt
• Stilling, leie og bevegelighet
• Øyets omgivelser
• Pupiller
• Conjunctiva, cornea, iris og forkammer
• Intraokkulært trykk
• Prøvetaking for påvisning av bakterier og virus

Medvirkende: Jon Klokk Slettedal (lege), Espen Wigen Hagen ("pasient"), Christian Nissen (foto), Magnus Solvi Hoen & Espen Wigen Hagen (manus, regi og redigering), Arne Westgaard & Jon Klokk Slettedal (veiledere).

Universitetet i Oslo, Det medisinske fakultet Foto- og videotjenesten, Universitetet i Oslo, Rikshospitalet
Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Grunnleggende oftalmoskopi (fundoskopi)

• Oftalmoskopet
• Drypping av øynene med mydriatika
• Rød refleks-undersøkelse
• Oftalmoskopi av øyenbunn (fundoskopi): inspeksjon av synsnervepapillen, kar og makula

Videoen er utarbeidet for UiO av Bente Haughom, Sigve Holme og Yangchen Dhondup.

Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Undersøkelsesfunn

Klikk på en av lenkene under for å se vanlige funn i det aktuelle anatomiske segmentet. Under hver kategori finner du en oversikt over hvilke funn som presenteres.

Øyets omgivelser og orbita

• Abscesser
• Anomalier i øyets leie
• Blefaritt
• Chalazion
• Dakryoadenitt
• Dakryocystitt
• Eksoftalmus
• Ektropion
• Endoftalmus
• Entropion
• Hordeolum
• Ptose
• Tåreveiene
• Øyelokk

Kornea

• Arcus senilis
• Bakteriell keratitt
• Bandulær keratopati
• Corneaødem
• Hydrops cornea
• Fremmedlegemer
• Granulær dystrofi
• Hornhinnelinse
• Kayser-Fleischer-ring
• Keratitis dendritica (HSV)
• Keratitt
• Keratokonus
• Limbusparallelle ulcerasjoner
• Marginal keratitt
• Pterygium
• Pseudomonaskeratitt

Konjunktiva og sklera

• Bakre skleritt
• Bakteriell konjunktivitt
• Blandingsinjeksjon
• Chemose
• Episkleritt
• Follikulær konjunktivitt
• Fremre skleritt
• Gulsott
• Ikterus
• Konjunktival injeksjon
• Konjunktivitter
• Papillær konjunktivitt
• Pinguecula
• Pterygeum
• Skleral injeksjon
• Skleritt
• Subkonjunktivalblødning
• Viral konjunktivitt

Fremre segment og iris

• Albinisme
• Aniridi
• Ciliær injeksjon
• Colobom
• Grunt forkammer
• Heterokromi
• Hyfema
• Hypopyon
• Iridotomi
• Iris bombé
• Iris rubeose
• Lysvei
• Synekier

Stilling, leie og bevegelighet

• Abducensparese
• Adies pupille
• Afferent pupilledefekt
• Anisokori
• Argyll-Robertson pupille
• Eksofori
• Eksotropi
• Esofori
• Esotropi
• Heterofori
• Horisontal nystagmus
• Horners syndrom
• Latent inoverskjeling
• Latent skjeling
• Latent strabisme
• Latent utoversskjeling
• Manifest innoverskjeling
• Manifest skjeling
• Manifest utoverskjeling
• Miose
• Mydriasis
• Macular star
• Nevroretinitt
• Nystagmus
• Oculomotoriusparese
• Pareser
• Relativ afferent pupilledefekt
• Rotatorisk nystagmus
• Skjult skjeling
• Skjult inoverskjeling
• Skjult utoverskjeling
• Strabisme
• skjeling
• Tonisk pupille
• Trochlearisparese
• Unormal nærstilling
• Vertikal nystagmus
• Øyemuskelpareser

Linsen og glasslegemet

• Afaki
• Endoftalmitt
• Etterstær
• Grå stær
• Kapsulær katarakt
• Katarakt
• Kjernekatarakt
• Kortikal katarakt
• Pseudofaki
• Subluksert linse
• Traumatisk katarakt

Papillen og retina

• Aneurismer
• Amotio
• Arterielle embolier
• Atrofi
• Bløte eksudater
• Diabetesretinopati
• Druser
• Eksudater
• Epiretinal blødning
• Harde eksudater
• Hypertensiv retinopati
• Papilleødem
• Papillitt
• Retrobulbær nevritt

Tumores

• Aktinisk keratose
• Basalcellekarsinom
• Malignt melanom
• Nevus
• Plateepitelkarsinom
• Rhabdomyosarkom

Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Ordforklaringer

Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

• Afaki
• Amaurose
• Amotio
• Astigmatisme
• Biokulært utfall
• Blandingsinjeksjon
• Brillekasse
• Ciliær injeksjon
• Corneaødem
• Covertest
• Desmarres' hake
• Donders
• Evertering av øvre øyelokk
• Eksoftalmus
• Enoftalmus
• Fluoresceinfarging
• H-test
• Hemianopsi
• Hirschbergs test
• Hypermetropi
• Langsynthet
• Katarakt
• Kemose
• Keratokonus
• Konjunktival injeksjon
• Konjunktivitt
• Kvadrantanopsi
• Latent skjeling
• Lysvei
• Manifest skjeling
• Monokulært utfall
• Myopi
• Netthinneavløsning
• Nystagmus
• Nærsynthet
• Presipitater
• Pseudofaki
• Ptose
• Retrobulbær resistens
• Schirmers prøve
• Sfæriske glass
• Skjeling
• Stenopeisk hull
• Strabisme
• Subkonjunktival blødning
• Synekier
• Synsfelt
• Synstavle
• Uncovertest
• Øyemuskelparese
• Øyetrykk

Sist Oppdatert Asad Ali (diskusjon)og Andreas Haugerud (diskusjon) 15. jan. 2016 kl. 14:30 (UTC)
Funn - Øyekreft | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen