Forskjell mellom versjoner av «Stilling, leie og bevegelighet»

Fra JournalWiki
Hopp til navigering Hopp til søk
imported>Andrejh
imported>Andrejh
 
(160 mellomliggende revisjoner av 2 brukere er ikke vist)
Linje 1: Linje 1:
−
[[File:Normaloye1-redigeret.jpg|thumb|350px|Normalt øye med normal dybde på forkammeret med synlig cornearefleks, irisrefleks og linserefleks. Bildet er tatt ved bruk av spaltelys som blant annet brukes for framstilling av grunt forkammer, eller lysvei som ses ved iridocyklitter]]
+
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
 +
<span id="BackToTop"></span>
 +
<div class="noprint" style="background-color:#FAFAFA; position:fixed; bottom:2%; left:0.25%; padding:0; margin:0;">
 +
'''[[:Kategori: Øyefunn|Øyefunn]]'''
 +
</div>
 +
[[File:Normaloye1-redigeret.jpg|thumb|350px|Normalt øye med normal dybde på [[forkammer]]et med synlig [[cornearefleks]], [[irisrefleks]] og [[linserefleks]]. Bildet er tatt ved bruk av spaltelys som blant annet brukes for framstilling av [[grunt forkammer]], eller [[lysvei]] som ses ved [[iridocyklitter]]]]
  
−
Denne nettsiden gir en oversikt over undersøkelsesfunn som kan gjøres ved øyeundersøkelse av stillingm leie og bevegelighet. Dette er ikke en komplett oversikt over potensielle funn ved undersøkelse, men er ment å reflektere de vanligste funnene som medisinstudenter og allmennleger vil treffe i studiet og videre praksis.  
+
Denne nettsiden gir en oversikt over undersøkelsesfunn som kan gjøres ved øyeundersøkelse av [[stilling, leie og bevegelighet]]. Dette er ikke en komplett oversikt over potensielle funn ved undersøkelse, men er ment å reflektere de vanligste funnene som medisinstudenter og allmennleger vil treffe i studiet og videre praksis.  
  
 
Det gis ved hvert funn en kort beskrivelse av hva som kan sees av funn på bildet, og en kort omtale av hvilke sykdommer som er assosiert med funnet. På enkelte funn gis det også en omtale av etiologi og patogenese til funnet hos pasienten bilde(ne) er tatt av. Det gis ingen forslag til behandling på denne siden.
 
Det gis ved hvert funn en kort beskrivelse av hva som kan sees av funn på bildet, og en kort omtale av hvilke sykdommer som er assosiert med funnet. På enkelte funn gis det også en omtale av etiologi og patogenese til funnet hos pasienten bilde(ne) er tatt av. Det gis ingen forslag til behandling på denne siden.
  
 +
I listen over funn som presenteres på nettsiden brukes flagg til å gi informasjon om funnene. Herunder tyder følgende flagg på...
 +
# [[Fil:Utenfor_kjernepensum.png]] - Utenfor kjernepensum ved UiO
 +
# [[Fil:Rødt_flagg.jpeg]] - Klinisk viktig funn
 +
# [[Fil:Sjeldne_funn.jpg]] - Sjeldent funn ved undersøkelse, funn som leger flest ikke vil møte i klinisk praksis.
 
Bildene er i hovedsak tatt av pasienter ved Øyeavdelingen ved Ullevål Sykehus, Oslo Universitetssykehus (OUS) våren 2016, eller hentet fra engelske nettsider etter innhenting av tillatelse for gjenbruk.
 
Bildene er i hovedsak tatt av pasienter ved Øyeavdelingen ved Ullevål Sykehus, Oslo Universitetssykehus (OUS) våren 2016, eller hentet fra engelske nettsider etter innhenting av tillatelse for gjenbruk.
  
−
''Denne siden er laget av medisinstudentene Asad Ali og Andreas J. Haugerud, som en del av en prosjektoppgave ved medisinstudiet i Oslo med øyelege/lektor Sigrid A. de Rodez Benavent og øyelege/førsteamanuensis Jon K. Slettedal som veiledere.''  
+
Faglige tilbakemeldinger, forbedringsforslag og kommentarer kan sendes til [mailto:elaring-oye@medisin.uio.no elaring-oye@medisin.uio.no]. Send oss gjerne en e-post om funn det ønskes mer konkretisert omtale av eller om bildene kommer til kort i å illustrere de aktuelle funnene. Vi setter stor pris på tilbakemeldinger om funn det mangler omtale av på denne siden.
 +
 
 +
''Denne siden er laget av medisinstudentene [[Asad Ali]] og [[Andreas Jørlo Haugerud]], som en del av en prosjektoppgave ved medisinstudiet i Oslo med øyelege/lektor [[Sigrid A. de Rodez Benavent]] og øyelege/førsteamanuensis [[Jon K. Slettedal]] som veiledere.''  
  
 
''For informasjon om undersøkelsesteknikk og øyejournal se [[Øyeundersøkelse]].''
 
''For informasjon om undersøkelsesteknikk og øyejournal se [[Øyeundersøkelse]].''
  
−
--[[Bruker:Asada|Asad Ali]] ([[Brukerdiskusjon:Asada|diskusjon]])og [[Bruker:Andrejh|Andreas Haugerud]] ([[Brukerdiskusjon:Andrejh|diskusjon]]) 15. jan. 2016 kl. 11:54 (UTC)
+
--[[Asad Ali|Asad Ali]] ([[Brukerdiskusjon:Asada|diskusjon]])og [[Andreas Jørlo Haugerud|Andreas Haugerud]] ([[Brukerdiskusjon:Andrejh|diskusjon]]) 15. jan. 2016 kl. 11:54 (UTC)
 
<br clear=all>
 
<br clear=all>
−
== Adies pupille ==
+
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
−
[[Fil:Adies_bildeserie.png|thumb|600px|right|Adies pupille]]Adies pupille er benevnelsen på en pupille der du ser en anisokori ved normal inspeksjon (bilde 1). Ved direkte lysstimulering har den dilaterte pupillen nedsatt lysreaksjon, mens den andre pupillen har normal indirekte reaksjon på lys (bilde 2). Ved test av nærstilling (konvergens) har begge øynene normal innstillingsbevegelse uten kontraksjon av pupillen på affisert øye (bilde 3). Adies pupille utgjør Adies syndrom sammen med to andre karakteristiske funn som er svekkede senerefleker og unormal svetting. Adies pupille er også kjent som en tonisk pupille.
 
−
<br/clearall
 
  
−
== Anisokori ==
+
== [[Anomalier i øyets leie]] ==
−
[[File:Miosemydriasis.jpg|thumb|500px|Anisokori]] Anisokori er funnet av pupiller med forskjellig diameter. Normalt tillater man opptil 1mm forskjell som fysiologisk variasjon. <br clear=all>
+
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
  
−
== Anomalier i øyets leie ==
+
=== [[Blow-out fraktur]] ===
 +
[[File:Blowoutfraktur.jpeg|thumb|right|400px|[[Blowoutfraktur]] <ref> EyeRounds.org, Iowa City: University of Iowa Department of Ophthalmology and Visual Sciences [http://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/atlas/pages/Blowout-fracture-upgaze-restriction.html http://webeye.ophth.uiowa.edu/] sitert 01.02.2016 ''Bildet er hentet fra www.eyerounds.org. Vi takker Universitetet i Iowa og EyeRounds.org for tillatelsen til bruk av dette bildet.''</ref>]]
 +
[[Blow-out-fraktur]]er kan forekomme ved traumatiske hendelser mot øyet. Spesielt gulvet i [[orbita]] er svært tynt og kan gi etter for økt trykk. Ved en fraktur får man [[endoftalmus]] og av og til [[blikkpareser]]. En fryktet komplikasjon er inneklemming av [[m. rectus inferior]] (se bildet), med påfølgende parese for oppadblikk.
  
−
=== Blow-out fraktur ===
 
−
[[File:Blowoutfraktur.jpeg|thumb|right|400px|Blowoutfraktur <ref> EyeRounds.org, Iowa City: University of Iowa Department of Ophthalmology and Visual Sciences [http://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/atlas/pages/Blowout-fracture-upgaze-restriction.html http://webeye.ophth.uiowa.edu/] sitert 01.02.2016 ''Bildet er hentet fra www.eyerounds.org. Vi takker Universitetet i Iowa og EyeRounds.org for tillatelsen til bruk av dette bildet.''</ref>]]
 
−
Blow-out-frakturer kan forekomme ved traumatiske hendelser mot øyet. Spesielt gulvet i orbita er svært tynt og kan gi etter for økt trykk. Ved en fraktur får man endoftalmus og av og til blikkpareser. En fryktet komplikasjon er inneklemming av m. rectus inferior (se bildet), der man parese for oppadblikk.
 
 
<br clear=all>
 
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
  
−
=== Eksoftalmus ===
+
=== [[Eksoftalmus]] ===
  
 
[[Fil:Pas_13_Eksoftalmusforfra.jpg|350px|border]] [[Fil:Pas_13_Eksoftalmus sidebilde.jpg|350px|border]]
 
[[Fil:Pas_13_Eksoftalmusforfra.jpg|350px|border]] [[Fil:Pas_13_Eksoftalmus sidebilde.jpg|350px|border]]
  
−
Eksoftalmus, også kjent som proptose, er en tilstand der øyet/selve bulbus er fremskutt og står lengre ut enn normalt. Tilstanden kan skyldes en rekke ulike sykdommer. Hos denne pasienten sitter patologien kun i høyre orbita, i motsetning til f.eks pasienter med Graves sykdom, der man kan se eksoftalmus på begge sider.
+
[[Eksoftalmus]], også kjent som [[proptose]], er en tilstand der øyet/selve bulbus er fremskutt og står lengre ut enn normalt. Tilstanden kan skyldes en rekke ulike sykdommer. Hos denne pasienten sitter patologien kun i høyre [[orbita]], i motsetning til f.eks pasienter med [[Graves sykdom]], der man kan se [[eksoftalmus]] på begge sider.
 +
 
 +
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
 +
 
 +
=== [[Endoftalmus]]===
 +
[[File:Endoftalmus.jpeg|thumb|right|400px|[[Endoftalmus]]]]
 +
[[Endoftalmus]] er når øyet ligger mer innsunket i [[orbita]] enn normalt. Merk at man også bruker begrepet om pasienter med [[Horners syndrom]], der øvre øyelokk henger litt og dermed gir inntrykk av at en [[endoftalmus]] foreligger.
 +
 
 +
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
 +
 
 +
== [[Horners syndrom]] ==
 +
[[File:Horners syndrom.jpeg|thumb|right|400px|[[Horners syndrom]], bemerk [[miose]], [[anisokori]] og [[ptose]]]]
 +
[[Horners syndrom]] ses ved mange forskjellige sykdommer og tilstander. Syndromet forekommer grunnet skade på den [[okulosympatiske bane]]n.
 +
 
 +
Karakteristiske trekk ved syndromet er...
 +
* [[ptose]] (hengende [[øyelokk]])
 +
* [[miose]] (sammentrukket [[pupille]])
 +
* varierede grad av [[hypohidrose]] (nedsatt svettesekresjon)
 +
 
 +
[[Hypohidrose]] kommer til uttrykk som nedsatt svetteproduksjon på samme side av ansiktet som [[ptose]]n og [[miose]]n. [[Ptose]]n rammer som regel begge [[øyelokk]] (øvre og nedre) og kan derfor gi inntryk av [[endoftalmus]]. Dette er likevel ikke noe krav for diagnosen. [[Hypohidrose]] blir ofte omtalt som [[anhidrose]], selv om [[anhidrose]] egentlig er opphevet svettesekresjon. [[Anhidrose]] er noe som kan forekomme ved [[Horners syndrom]], men det er vanligere at [[hypohidrose]] forekommer enn [[anhidrose]].
 +
 
 +
Nedsatt svetteproduksjon kan være vanskelig å oppdage og kan mangle hos noen pasienter, det er derfor nok med forekomst av [[ptose]] og [[miose]] for diagnostisering av [[Horners syndrom]]. Testing med [[sympatikomimetika]] kan sikre diagnose ytterligere. Ved funn av [[Horners syndrom]] bør pasienten utredes underliggende sykdom hos spesialist, og det er ofte aktuelt med bildediagnostiske undersøkelser (primært [[CT]] og [[MR]]).
 +
 
 +
For ytterligere informasjon se [http://nevro.legehandboka.no/alle-sykdommer-alfabetisk-oversikt/horner-syndrom-34021.html NevroNel].
 +
 
 +
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
 +
 
 +
== [[Internukleær oftalmoplegi]] ==
 +
[[Internukleær oftalmoplegi]] (INO) ses ved eksempelvis [[multippel sklerose]] og [[cerebrovaskulær sykdom]]. Funnet er karakterisert av [[nystagmus]] på [[abduserende øye]] (temporal bevegelse) og innskrenket nasal bevegelighet på andre [[adduserende øye]]. Årsaken til forstyrrelsen i [[konjungert øyebevegelighet]] er skade av banen ([[fasciculus longitudinalis medialis]]) mellom [[abducenskjerne]] og kontralateral (andre sides) [[oculomotoriuskjerne]], altså ved lesjoner i [[hjernestammen]] som rammer nevnte bane. [[Nystagmus]] ses på [[ipsilateral]] side, mens nedsatt medial bevegelighet ses på [[kontralateral]]t øye i forhold til skadelokalisasjon i [[hjernestammen]].
 +
 
 +
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
 +
 
 +
== [[Nystagmus]]==
 +
[[Nystagmus]] er ufrivillige [[øyebevegeler]] med en langsom og rask fase. Den langsomme fasen består av en bevegelse med jevn sakte fart (normal fart), før en rask fase bestående av en rykkvis, kort og rask bevegelse. Det er i retningen til den langsomme fasen patologien/årsaken til [[nystagmus]] er lokalisert, [[nystagmusretning]] benevnes likevel ut fra retningen til den raske fasen.
 +
 
 +
[[Nystagmus]] kan være forårsaket av patologi i [[likevektsorganene]], tilknyttede nervebaner, eller sykdom i [[sentralnervesystemet]] med irritasjon av kjernene tilknyttet [[øyemusklene]].
 +
 
 +
Ved beskrivelse av [[nystagmus]] ønsker vi å si noe om [[nystagmusretning]], samt når [[nystagmus]] forekommer ([[spontan nystagmus|spontan]]t, [[posisjons nystagmus|posisjons]] eller [[blikkretningsnystagmus]]).
 +
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
 +
 
 +
===[[Horisontal nystagmus]]===
 +
[[File:Video av horisontal nystagmus.mp4|thumb|left|400px|Video av [[horisontal nystagmus]]]]
 +
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
 +
 
 +
=== [[Rotatorisk nystagmus]] ===
 +
<youtube width="480" height="360">XcW3DwcA3_E</youtube>
 +
[[File:Video av rotatorisk nystagmus.mp4|thumb|left|400px|Video av [[rotatorisk nystagmus]]]]
 +
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
 +
 
 +
===[[Vertikal nystagmus]] ===
 +
[[File:Video av vertikal nystagmus.mp4|thumb|left|400px|Video av [[vertikal nystagmus]]]]
 +
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
 +
 
 +
== [[Øyemuskelpareser og bevegelighetsabnormaliteter]] ==
 +
[[Øyemuskelpareser]] kommer til uttrykk som unormal [[øyestilling]] eller nedsatt bevegelighet grunnet lammelse av [[øyets ytre muskler]].
 +
 
 +
Grunnen til [[øyemuskelparese]] er i all hovedsak lammelse av [[hjernenerver]]; [[abducensparese]], [[oculomotoriusparese]] og [[trochlearisparese]].
 +
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
 +
 
 +
=== [[Abducensparese]]===
 +
[[File:Inspeksjon abducensparese.jpeg|thumb|right|400px|[[Abducensparese]]]]
 +
Ved [[abducensparese]] forsvinner øyets evne til bevegelse temporalt ([[abduksjon]]/lateralt) grunnet lammelse av [[musculus rectus lateralis]] forårsaket av sykdom i [[nervus abducens]]. Ved inspeksjon ses et lett medialstilt øye.
 +
[[File:Video av abducensparese.mp4|thumb|left|400px|Video av [[abducensparese]]]]
 +
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
 +
 
 +
=== [[Oculomotoriusparese]]===
 +
[[File:Inspeksjon oculomotoriusparese.jpeg|thumb|right|400px|[[Oculomotoriusparese]] ved inspeksjon]]
 +
Ved [[oculomotoriusparese]] forsvinner øyets evne til bevegelse medialt, oppover, nedover samt opp og innover. Dette forekommer grunnet sykdom av [[nervus oculomotorius]] som kan gi lammelse av...
 +
* [[m. rectus superior]] (står for øyets bevegelse oppover)
 +
* [[m. rectus inferior]] (står for øyets bevegelse nedover)
 +
* [[m. rectus medialis]] (står for øyets bevegelse medialt/nasalt)
 +
* [[m. obliquus inferior]] (står for øyets bevegelse opp og utover)
 +
* [[m. levator palpebra]] (en av musklene som løfter [[øyelokket]])
 +
* [[m. constrictor pupillae]] (kontraksjon av [[pupille]]n via [[parasympatiske fibre]] som går via [[tredje hjernenerve]])
 +
 
 +
Ved komplett parese ses et utoverstilt/lateraltstilt og nedadvendt øye med lettgradig [[ptose]]. Øyet kan i varierende grad være dilatert. Det vil også forekomme en nedsatt evne til [[akkomdasjon]], både hva gjelder [[akkomdasjon|innstillingsbevegelse]] og [[pupillekonstriksjon]].
 +
 
 +
[[File:Video av oculomotoriusparese.mp4|thumb|left|400px|Video av [[oculomotoriusparese]]]]
 +
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
 +
 
 +
===[[Trochlearisparese]]===
 +
[[File:Inspeksjon trochlearisparese.jpeg|thumb|right|400px|Inspeksjon [[trochlearisparese]]]]
 +
Ved [[trochlearisparese]] forsvinner øyets evne til bevegelse ned og utover grunnet lammelse av [[musculus obliquus superior]], forårsaket av sykdom i [[nervus trochlearis]]. Ved [[trochlearisparese]] har pasienten ofte vertikalt [[dobbeltsyn]] som pasienten kompenserer for ved tilting av hodet fremover og til motsatt side. Det er derfor ofte nødvendig med gransking av bilder mange år tilbake for å finne ut når pasienten utviklet [[trochlearisparesen]].
 +
[[File:Video av trochlearisparese.mp4|thumb|left|400px|Video av [[trochlearisparese]]]]
 +
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
  
−
=== Endoftalmus===
+
== [[Strabisme]] ==
−
(Bilde kommer)  
+
[[Strabisme]], ([[heterotropi]]) som på folkemunne er kjent som [[skjeling]], er en manglende evne til å danne synsakse med begge øyne på ett punkt samtidig. Grunnen kan være ulik lengde på musklene i øyet på det skjelende øyet, eller feil bruk av [[øyemuskler]] som gir unormal [[øye stilling|stilling]] av øyeeplet. [[Skjeling]] fører til redusert [[samsyn]] med påfølgende dårligere [[dybdesyn]], samt fare for utvikling av [[amblyopi]] hos barn. Pasienter med [[skjeling]] kan være plaget med [[dobbeltsyn]] og [[astenopi]] (øyeplager i form av smerter, tretthetsfølelse og svie).  
−
Endoftalmus er når øyet ligger mer innsunket i orbita enn normalt. Merk at man også bruker begrepet om pasienter med Horners syndrom, der øvre øyelokk henger litt og dermed gir inntrykk av at en endoftalmus foreligger.
 
  
 +
Ved undersøkelse for [[skjeling]] ser vi primært etter innstillingsbevegelser ([[cover test|cover]] og [[uncover test]]) ved [[skjult skjeling]]. Man kan også undersøke hvor [[lysrefleksen]] faller i øynene til pasienten ([[Hirschbergs test]]) ved [[manifest skjeling]].
  
−
== Argyll-Robertson pupille==
+
[[Skjeling]]en kan være unilateral eller bilateral, og ha ulik retning (innover, utover, opp og nedover). Oppover- og nedover[[skjeling]] er langt mer uvanlig enn utover- og innover[[skjeling]]. Om [[skjeling]]en kun opptrer når noen er trette og uopplagte kalles det for [[intermitterende strabisme]].
−
(forklare denne, lenke opp til annen side eller video)
 
  
−
== Horners syndrom ==
+
Vi skiller primært mellom om [[skjeling]]en er tilstede konstant, såkalt [[manifest skjeling]] eller om [[skjeling]]en kun opptrer innfallvis/sporadisk; såkalt [[latent skjeling]].
 +
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
  
 +
=== [[Latent skjeling|Latent]] ===
 +
[[Latent skjeling]] (også kjent som, [[latent strabisme]], [[skjult skjeling]] og [[heterofori]]) kan avdekkes ved [[covertest|cover]]- og [[uncovertest]]. Man ser en innstillingsbevegelse innover ([[esofori]]) eller utover ([[eksofori]]). Utføres ved å be pasienten fiksere på et punkt, mens man vekselvis tildekker ([[cover test|cover]]) og avdekker ([[uncover test|uncover]]) øynene til pasienten. Man observerer etter innstillingsbevegelser på begge øyne.
  
−
== Miose ==
+
Pasienter med [[latent skjeling]] har ofte lært seg å kompensere for [[skjeling]]en slik at den vanskeligere oppdages, og har dermed noe mindre plager. De vanligste plagene assosiert med [[skjult skjeling]] er [[hodepine]] og tretthetsfølelse grunnet kompensasjonsbevegelser av øyeeple. Dette kan være en kilde til [[lesevansker]]. Vanligste årsak til [[skjult skjeling]] er [[refraksjonsfeil]] (brytningsfeil) i øyet.  
−
[[File:Mioseandreas.jpg|thumb|400px|Miotisk pupille]] Eksempel på miotisk pupille. Pupillen er miotisk grunnet sterk belysning mot kontralateral mydriatisk pupille. <br clear=all>
 
  
−
== Mydriasis ==
+
<br clear=all>
−
[[File:Mydriasisandreas.jpg|thumb|400px|Mydriatisk pupille]] Eksempel på mydriatisk pupille. Pupillen er dilatert med tropikamid 0,5% løsning. <br clear=all>
+
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
  
−
== Nevroretinitt (Macular star) ==
+
==== [[Eksofori]] ====
 +
[[Eksofori]] er også kjent som [[skjult utoverskjeling]] og [[latent utoverskjeling]].
 +
[[File:Eksofori.mp4|thumb|right|400px|Eksofori]]
 +
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
  
−
== Nystagmus==
+
==== [[Esofori]] ====
 +
[[Esofori]] er også kjent som [[skjult innoverskjeling]] og [[latent innoverskjeling]].
 +
[[File:Esofori.mp4|thumb|right|400px|[[Esofori]]]]
 +
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
  
−
=== Rotatorisk ===
+
=== [[Manifest skjeling|Manifest]] ===
 +
[[Manifest skjeling]] er tilstede hele tiden og kan oppdages via [[Hirschbergs test]], der vi ser etter om [[lysrefleks]]en faller på samme punkt i begge øynene. [[Nærsynthet|Nærsynte]] pleier å utvikle [[manifest utoverskjeling]] ([[eksotropi]]), og [[langsynthet|langsynte]] [[manifest innoverskjeling]] ([[esotropi]]).
  
−
===Vertikal ===
+
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
  
−
===Horistontal===
+
==== [[Esotropi]] ====
 +
[[Esotropi]] er også kjent som [[manifest innoverskjeling]].
 +
[[File:Esotropi.jpeg|thumb|right|400px|[[Manifest innoverskjeling, leie og bevegelighet|Manifest innoverskjeling]] på høyre øye. Bemerk forskjellig lokalisasjon til [[lysrefleks]] ved [[Hirschbergs test]]]]
 +
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
  
−
== Pareser ==
+
==== [[Eksotropi]] ====
−
=== Abducensparese===
+
[[Eksotropi]] er også kjent som [[manifest utoverskjeling]].
−
=== Oculomotoriusparese===
+
[[File:Eksotropi.jpeg|thumb|right|400px|[[Eksotropi]]]]
−
===Trochlearisparese===
+
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
  
−
== Relativ afferent pupilledefekt==
+
== Unormal [[nærstilling]] ==
 +
Unormal [[nærstilling]] er det samme som en unormal konvergensbevegelse av øynene.  Dette innebærer manglende evne til instilling av synskarphet til objekter som er nærmere øynene våre enn 5 meter. Ven normal rekasjon på [[nærstilling]] skal øyeaksene beveges mot midtstilling og pupillene kontrahere (bli miotiske).
 +
[[Normal nærstilling|Klikk her for video av normal nærstilling]]
  
−
== Strabisme ==
+
[[File:Unormal nærstilling.mp4|thumb|left|400px|Abnormal bevegelse og pupillereaksjon ved konvergens.]]
 +
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
  
−
=== Latent ===
+
==Liste over funn==
−
(Her vil vi ha video med positive uncover-tester)
+
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
−
Skjult skjeling (også kjent som latent strabisme, latent skjeling og heterofori)
 
−
==== Eksofori ====
 
−
==== Esofori ====
 
  
−
=== Manifest ===
+
Antall funn på hvert område kan virke overveldende ved første blikk, men i listene under er synonyme benevnelser tilknyttet hvert funn tatt med, eksempelvis er både katarakt og grå stær listet opp. For hver subkategori av funn er det benevnt hvor mange funn som presenteres. De viktigste funnene fra klinisk perspektiv, såkalte "røde flagg-funn" er markert under hver kategori. Dette er funn der det haster med utredning og behandling, da alvorlig sykdom kan ligge bak funnene.
−
(Her vil vi ha video med positive cover-tester)
 
−
==== Esotropi ====
 
  
−
==== Eksotropi ====
+
I listen over funn som presenteres på nettsiden brukes flagg til å gi informasjon om funnene.
 +
Herunder tyder følgende flagg på...
 +
# [[Fil:Utenfor_kjernepensum.png]] - Utenfor kjernepensum ved UiO
 +
# [[Fil:Rødt_flagg.jpeg]] - Klinisk viktig funn
 +
# [[Fil:Sjeldne_funn.jpg]] - Sjeldent funn ved undersøkelse, funn som leger flest ikke vil møte i klinisk praksis.
 +
===Anatomisk inndeling===
 +
Klikk på en av lenkene under for å se vanlige funn i det aktuelle anatomiske segmentet. Under hver kategori finner du en oversikt over hvilke funn som presenteres.
  
−
== Tonisk pupille ==
+
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
−
En tonisk pupille er dilatert og ensidig med treg reaksjon på lys, men har dog normal reaksjon på nærstilling )konvergens.  
 
−
Det ses anisokori ved normal inspeksjon. Ved direkte lysstimulering er den dilarterte pupillen lysstiv, mens den andre pupillen har normal indirekte reaksjon på lys. Ved test av nærstilling (konvergens) har begge øynene normal innstillingsbevegelse med kontraksjon av pupillen. Også kjent som Adies pupille. (stimulere selv)
 
  
−
== Unormal nærstilling ==
+
====[[Øyets omgivelser og orbita]]====
−
Unormal nærstilling vil si manglende evne til konvergering, som innebærer manglende evne til instilling av synskarphet til objekter som er nærmere øynene våre enn 5 meter. Ven normal rekasjon på nærstilling skal øyeaksene beveges mot midtstilling og pupillene kontrahere (bli miotiske).
+
Det gis en oversikt over totalt 16 funn relatert til øyets omgivelser og orbita.
 +
<div style="column-count:4;-moz-column-count:4;-webkit-column-count:4">
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Abscess på øyelokk|Abscess på øyelokk]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Anomalier i øyets leie|Abnomalier i øyets leie]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Blefaritt|Blefaritt]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Blow-out fraktur|Blow-out fraktur]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Chalazion|Chalazion]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Dakryoadenitt|Dakryoadenitt]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Dakryocystitt|Dakryocystitt]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Eksoftalmus|Eksoftalmus]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Ektropion|Ektropion]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Endoftalmus|Enoftalmus]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Entropion|Entropion]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Hordeolum|Hordeolum]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Endoftalmus|Innsunket øye]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Blow-out fraktur|Orbitafraktur]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Blow-out fraktur|Orbitagulvfraktur]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Eksoftalmus|Postseptal cellulitt]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Eksoftalmus|Preseptal cellulitt]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Eksoftalmus|Proptose]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Ptose|Ptose]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Hordeolum|Sti på øyet]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Dakryoadenitt |Tårekjertelbetennelse]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Dakryocystitt|Tåresekkbetennelse]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Tåreveiene|Tåreveiene]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Ektropion|Utadvendt øyelokk]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Eksoftalmus|Utstående øye]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Zoster Opthalmicus|Zoster Opthalmicus]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Øyelokk|Øyelokk]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Blefaritt|Øyelokksbetennelse]]
 +
* [[Øyets omgivelser og orbita#Øyeprotese|Øyeprotese]]
 +
</div>
 +
 
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
 +
 
 +
====[[Stilling, leie og bevegelighet]]====
 +
Det gis en oversikt over totalt 16 funn relatert til stilling, leie og bevegelighet.
 +
<div style="column-count:4;-moz-column-count:4;-webkit-column-count:4">
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Abducensparese|Abducensparese]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Eksofori|Eksofori]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Eksotropi|Eksotropi]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Esofori|Esofori]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Esotropi|Esotropi]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Latent|Heterofori]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Horistontal|Horisontal nystagmus]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Horners syndrom|Horners syndrom]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Internukleær oftalmoplegi|Internukleær oftalmoplegi]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Latent|Latent skjeling]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Manifest|Manifest skjeling]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Nystagmus|Nystagmus]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Oculomotoriusparese|Oculomotoriusparese]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Pareser|Pareser]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Rotatorisk|Rotatorisk nystagmus]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Latent|Skjult skjeling]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Esofori|Skjult innoverskjeling]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Eksofori|Skjult utoverskjeling]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Strabisme|Strabisme]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Strabisme|Skjeling]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Trochlearisparese|Trochlearisparese]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Unormal nærstilling|Unormal nærstilling]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Vertikal|Vertikal nystagmus]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Stilling, leie og bevegelighet#Pareser|Øyemuskelpareser]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
</div>
 +
 
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
 +
 
 +
====[[Pupillen]]====
 +
Det gis en oversikt over totalt 15 funn relatert til pupillen.
 +
<div style="column-count:4;-moz-column-count:4;-webkit-column-count:4">
 +
* [[Pupille#Adies pupille|Adies pupille]][[Fil:Sjeldne_funn.jpg]]
 +
* [[Pupille#Adies pupille|Adies syndrom]][[Fil:Sjeldne_funn.jpg]]
 +
* [[Pupille#Aniridi|Aniridi]]
 +
* [[Pupille#Anisokori|Anisokori]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Pupille#Argyll-Robertson pupille|Argyll-Robertson pupille]][[Fil:Sjeldne_funn.jpg]]
 +
* [[Fremre segment og iris#Colobom|Colobom]]
 +
* [[Pupille#Mydriasis|Dilatert pupille]]
 +
* [[Pupille#Horners syndrom|Horners syndrom]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Pupille#Leukokori|Hvit pupille]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Pupille#Miose|Kontrahert pupille]]
 +
* [[Pupille#Leukokori|Leukokori]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Pupille#Relativ afferent pupilledefekt|Marcus Gunn pupille]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Pupille#Semidillatert pupille|Midtdilatert pupille]]
 +
* [[Pupille#Miose|Miose]]
 +
* [[Pupille#Mydriasis|Mydriasis]]
 +
* [[Pupille#Relativ afferent pupilledefekt|Relativ afferent pupilledefekt]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Pupille#Semidilatert pupille|Semidilatert pupille]]
 +
* [[Pupille#Semidilatert pupille|Semidilatert lysstiv pupille]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Pupille#Adies pupille|Tonisk pupille]]
 +
* [[Pupille#Unormal nærstilling|Unormal nærstilling]]
 +
</div>
 +
 
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
 +
 
 +
====[[Konjunktiva og sklera]]====
 +
Det gis en oversikt over totalt 16 funn relatert til konjunktiva og sklera.
 +
<div style="column-count:4;-moz-column-count:4;-webkit-column-count:4">
 +
* [[Konjunktiva og sklera#Bakre skleritt|Bakre skleritt]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Konjunktiva og sklera#Bakteriell konjunktivitt|Bakteriell konjunktivitt]]
 +
* [[Konjunktiva og sklera#Blandingsinjeksjon|Blandingsinjeksjon]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Konjunktiva og sklera#Ciliær injeksjon|Ciliær injeksjon]]
 +
* [[Konjunktiva og sklera#Chemose|Chemose]]
 +
* [[Konjunktiva og sklera#Episkleritt|Episkleritt]]
 +
* [[Konjunktiva og sklera#Fremre skleritt|Fremre skleritt]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Konjunktiva og sklera#Ikterus|Ikterus]]
 +
* [[Konjunktiva og sklera#Konjunktival injeksjon|Konjunktival injeksjon]]
 +
* [[Konjunktiva og sklera#Chemose|Konjunktivalt ødem]]
 +
* [[Konjunktiva og sklera#Konjunktivitter|Konjunktivitter]]
 +
* [[Konjunktiva og sklera#Pinguecula|Pinguecula]]
 +
* [[Konjunktiva og sklera#Pterygeum|Pterygeum]]
 +
* [[Konjunktiva og sklera#Skleral injeksjon|Skleral injeksjon]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Konjunktiva og sklera#Skleritt|Skleritt]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Konjunktiva og sklera#Subkonjunktivalblødning|Subkonjunktivalblødning]]
 +
* [[Konjunktiva og sklera#Konjunktivitter|Øyekatarr]]
 +
</div>
 +
 
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
 +
 
 +
====[[Kornea]]====
 +
Det gis en oversikt over totalt 14 funn relatert til kornea.
 +
<div style="column-count:4;-moz-column-count:4;-webkit-column-count:4">
 +
* [[Kornea#Arcus senilis|Arcus senilis]]
 +
* [[Kornea#Bandulær keratopati|Bandulær keratopati]][[Fil:Utenfor_kjernepensum.png]][[Fil:Sjeldne_funn.jpg]]
 +
* [[Kornea#Corneaødem|Corneaødem]]
 +
* [[Kornea#Fremmedlegemer|Fremmedlegemer]]
 +
* [[Kornea#Keratitt|Hornhinnebetennelse]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Kornea#Hornhinnelinse|Hornhinnelinse]][[Fil:Utenfor_kjernepensum.png]][[Fil:Sjeldne_funn.jpg]]
 +
* [[Kornea#Corneaødem|Hydrops cornea]]
 +
* [[Kornea#Kayser-Fleischer-ring|Kayser-Fleischer-ring]][[Fil:Utenfor_kjernepensum.png]][[Fil:Sjeldne_funn.jpg]]
 +
* [[Kornea#Keratitis dendritica (HSV)|Keratitis dendritica (HSV)]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Kornea#Keratitt|Keratitt]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Kornea#Keratokonus|Keratokonus]]
 +
* [[Kornea#Corneaødem|Korneaødem]]
 +
* [[Kornea#Marginal keratitt|Marginal keratitt]]
 +
* [[Kornea#Pterygium|Pterygium]]
 +
</div>
 +
 
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
 +
 
 +
====[[Fremre segment og iris]]====
 +
Det gis en oversikt over totalt 12 funn relatert til fremre segment og iris.
 +
<div style="column-count:4;-moz-column-count:4;-webkit-column-count:4">
 +
* [[Fremre segment og iris#Albinisme|Albinisme]]
 +
* [[Fremre segment og iris#Aniridi|Aniridi]]
 +
* [[Fremre segment og iris#Hyfema|Blodansamling i forkammeret]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Fremre segment og iris#Colobom|Colobom]]
 +
* [[Fremre segment og iris#Grunt forkammer|Grunt forkammer]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Fremre segment og iris#Heterokromi|Heterokromi]]
 +
* [[Fremre segment og iris#Hyfema|Hyfema]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Fremre segment og iris#Hypopyon|Hypopyon]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Fremre segment og iris#Iridotomi|Iridotomi]]
 +
* [[Fremre segment og iris#Iris bombé|Iris bombé]]
 +
* [[Fremre segment og iris#Iris rubeose|Iris rubeose]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Fremre segment og iris#Lysvei|Lysvei]]
 +
* [[Fremre segment og iris#Hypopyon|Pussansamling i forkammeret]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Fremre segment og iris#Synekier|Synekier]]
 +
</div>
 +
 
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
 +
====[[Linsen og glasslegemet]]====
 +
Det gis en oversikt over totalt 13 funn relatert til linsen og glasslegemet.
 +
<div style="column-count:4;-moz-column-count:4;-webkit-column-count:4">
 +
* [[Linsen og glasslegemet#Afaki|Afaki]][[Fil:Sjeldne_funn.jpg]]
 +
* [[Linsen og glasslegemet#Endoftalmitt|Endoftalmitt]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Linsen og glasslegemet#Etterstær|Etterstær]]
 +
* [[Linsen og glasslegemet#Katarakt|Grå stær]]
 +
* [[Linsen og glasslegemet#Katarakt|Katarakt]]
 +
* [[Linsen og glasslegemet#Pseudofaki|Kunstig linse]]
 +
* [[Linsen og glasslegemet#Pseudofaki|Pseudofaki]]
 +
* [[Linsen og glasslegemet#Subluksert linse|Subluksert linse]]
 +
* [[Linsen og glasslegemet#Traumatisk katarakt|Traumatisk katarakt]]
 +
</div>
 +
 
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
 +
 
 +
====[[Papillen og retina]]====
 +
Det gis en oversikt over totalt 19 funn relatert til papillen og retina.
 +
<div style="column-count:4;-moz-column-count:4;-webkit-column-count:4">
 +
* [[Papillen og retina#Aneurismer|Aneurismer]]
 +
* [[Papillen og retina#Amotio|Amotio]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Papillen og retina#Arterielle embolier|Arterielle embolier]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Papillen og retina#Atrofi av papillen|Atrofi av papillen]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Papillen og retina#Atrofi av retina|Atrofi av retina]]
 +
* [[Papillen og retina#Arr etter laserkirurgi|Arr etter laserkirurgi]]
 +
* [[Papillen og retina#Bløte eksudater|Bløte eksudater]]
 +
* [[Papillen og retina#Bløte eksudater|Cotton wool spots]]
 +
* [[Papillen og retina#Diabetisk retinopati|Diabetisk retinopati]]
 +
* [[Papillen og retina#Druser|Druser]]
 +
* [[Papillen og retina#Eksudater|Eksudater]]
 +
* [[Papillen og retina#Epiretinal blødning|Epiretinal blødning]]
 +
* [[Papillen og retina#Venetrombose|Venetrombose]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Papillen og retina#Harde eksudater|Harde eksudater]]
 +
* [[Papillen og retina#Hypertensiv retinopati|Hypertensiv retinopati]]
 +
* [[Papillen og retina#Amotio|Netthinneløsning]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Papillen og retina#Nevroretinitt (Macular star)|Nevroretinitt]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Papillen og retina#Arr etter laserkirurgi|Netthinnearr]]
 +
* [[Papillen og retina#Nevroretinitt (Macular star)|Macular star]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Papillen og retina#Optikusnevritt|Optikusnevritt]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Papillen og retina#Atrofi av papillen|Papilleatrofi]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Papillen og retina#Papilleødem|Papilleødem]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Papillen og retina#Papillitt|Papillitt]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Papillen og retina#Atrofi av retina|Retinal atrofi]]
 +
* [[Papillen og retina#Retrobulbær nevritt|Retrobulbær nevritt]]
 +
* [[Papillen og retina#Sentralarterieokklusjon|Sentralarterieokklusjon]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Papillen og retina#Papilleødem|Stasepapille]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Papillen og retina#Temporalisarteritt|Temporalisarteritt]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
</div>
 +
 
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
 +
 
 +
=== Andre funn ===
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]''' <br clear=all>
 +
Klikk på en av lenkene under for å se funn som ikke deles inn etter anatomisk plassering. Under hver kategori finner du en oversikt over hvilke funn som presenteres.
 +
 
 +
====[[Tumores]]====
 +
Det gis en oversikt over totalt 8 funn relatert til tumores.
 +
<div style="column-count:4;-moz-column-count:4;-webkit-column-count:4">
 +
* [[Tumores#Basalcellekarsinom|Basalcellekarsinom]]
 +
* [[Tumores#Basalcellekarsinom|Basaliom]]
 +
* [[Tumores#Nevus|Føflekk]]
 +
* [[Tumores#Malignt melanom|Føflekkreft]]
 +
* [[Tumores#Retinoblastom|Hvit pupille]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Tumores#Iris nevus|Iris nevus]]
 +
* [[Tumores#Konjunktival nevus|Konjunktival nevus]]
 +
* [[Tumores#Retinoblastom|Leukokori]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Tumores#Malignt melanom|Malignt melanom]]
 +
* [[Tumores#Merkelcellekarsinom|Merkelcellekarsinom]][[Fil:Sjeldne_funn.jpg]][[Fil:Utenfor_kjernepensum.png]]
 +
* [[Tumores#Nevus|Nevus]]
 +
* [[Tumores#Malignt melanom|Pigmentcellekreft]]
 +
* [[Tumores#Plateepitelkarsinom|Plateepitelkarsinom]]
 +
* [[Tumores#Plateepitelkarsinom|Plateepitelkreft]]
 +
* [[Tumores#Retinoblastom|Retinoblastom]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Tumores#Rhabdomyosarkom|Rhabdomyosarkom]][[Fil:Utenfor_kjernepensum.png]]
 +
* [[Tumores#Plateepitelkarsinom|Spinocellulært karsinom]]
 +
</div>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]''' <br clear=all>
 +
====[[Nevrooftalmologi]]====
 +
Det gis en oversikt over totalt 17 funn relatert til nevrooftalmologi.
 +
<div style="column-count:4;-moz-column-count:4;-webkit-column-count:4">
 +
* [[Nevrooftalmologi#Abducensparese|Abducensparese]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Adies pupille|Adies pupille]][[Fil:Sjeldne_funn.jpg]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Anisokori|Anisokori]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Argyll-Robertson pupille|Argyll-Robertson pupille]][[Fil:Sjeldne_funn.jpg]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Atrofi av papillen|Atrofi av papillen]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Horisontal|Horisontal nystagmus]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Horners syndrom|Horners syndrom]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Adies pupille|Idiopatisk tonisk pupille]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Internukleær oftalmoplegi|Internukleær oftalmoplegi]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Relativ afferent pupilledefekt|Marcus Gunn pupille]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Nystagmus|Nystagmus]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Oculomotoriusparese|Oculomotoriusparese]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Optikusnevritt|Optikusnevritt]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Atrofi av papillen|Papilleatrofi]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Papilleødem|Papilleødem]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Papillitt|Papillitt]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Relativ afferent pupilledefekt|Relativ afferent pupilledefekt]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Retrobulbær nevritt|Retrobulbær nevritt]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Rotatorisk|Rotatorisk nystagmus]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Stasepapille|Stasepapille]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Adies pupille|Tonisk pupille]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Trochlearisparese|Trochlearisparese]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Unormal nærstilling|Unormal nærstilling]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Vertikal|Vertikal nystagmus]][[Fil:Rødt_flagg.jpeg]]
 +
* [[Nevrooftalmologi#Øyemuskelpareser og bevegelighetsabnormaliteter|Øyemuskelpareser]]
 +
</div>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
  
 
== Ordforklaringer ==
 
== Ordforklaringer ==
Linje 142: Linje 531:
 
* [[Øyeundersøkelse/Øyetrykkmåling|Øyetrykk]]
 
* [[Øyeundersøkelse/Øyetrykkmåling|Øyetrykk]]
 
</div>
 
</div>
 +
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''
  
 
== Referanser ==
 
== Referanser ==
 
<references />
 
<references />
  
−
--[[Bruker:Asada|Asad Ali]] ([[Brukerdiskusjon:Asada|diskusjon]])og [[Bruker:Andrejh|Andreas Haugerud]] ([[Brukerdiskusjon:Andrejh|diskusjon]]) 10. feb. 2016 kl. 12:00 (UTC)
+
--[[Bruker:Asada|Asad Ali]] ([[Brukerdiskusjon:Asada|diskusjon]])og [[Bruker:Andrejh|Andreas Haugerud]] ([[Brukerdiskusjon:Andrejh|diskusjon]]) 25.aug. 2016 kl. 12:00 (UTC)
 
[[Kategori: Øyefunn]]
 
[[Kategori: Øyefunn]]
 +
<br clear=all>
 +
'''[[#top|Toppen av siden]] | [[#Liste over funn|Øyefunn]] | [[Øyeundersøkelse|Undersøkelsesveileder Øye]] | [http://studmed.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml Øyeportalen]'''

Nåværende revisjon fra 25. aug. 2016 kl. 11:15

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Øyefunn

Normalt øye med normal dybde på forkammeret med synlig cornearefleks, irisrefleks og linserefleks. Bildet er tatt ved bruk av spaltelys som blant annet brukes for framstilling av grunt forkammer, eller lysvei som ses ved iridocyklitter

Denne nettsiden gir en oversikt over undersøkelsesfunn som kan gjøres ved øyeundersøkelse av stilling, leie og bevegelighet. Dette er ikke en komplett oversikt over potensielle funn ved undersøkelse, men er ment å reflektere de vanligste funnene som medisinstudenter og allmennleger vil treffe i studiet og videre praksis.

Det gis ved hvert funn en kort beskrivelse av hva som kan sees av funn på bildet, og en kort omtale av hvilke sykdommer som er assosiert med funnet. På enkelte funn gis det også en omtale av etiologi og patogenese til funnet hos pasienten bilde(ne) er tatt av. Det gis ingen forslag til behandling på denne siden.

I listen over funn som presenteres på nettsiden brukes flagg til å gi informasjon om funnene. Herunder tyder følgende flagg på...

  1. Utenfor kjernepensum.png - Utenfor kjernepensum ved UiO
  2. Rødt flagg.jpeg - Klinisk viktig funn
  3. Sjeldne funn.jpg - Sjeldent funn ved undersøkelse, funn som leger flest ikke vil møte i klinisk praksis.

Bildene er i hovedsak tatt av pasienter ved Øyeavdelingen ved Ullevål Sykehus, Oslo Universitetssykehus (OUS) våren 2016, eller hentet fra engelske nettsider etter innhenting av tillatelse for gjenbruk.

Faglige tilbakemeldinger, forbedringsforslag og kommentarer kan sendes til elaring-oye@medisin.uio.no. Send oss gjerne en e-post om funn det ønskes mer konkretisert omtale av eller om bildene kommer til kort i å illustrere de aktuelle funnene. Vi setter stor pris på tilbakemeldinger om funn det mangler omtale av på denne siden.

Denne siden er laget av medisinstudentene Asad Ali og Andreas Jørlo Haugerud, som en del av en prosjektoppgave ved medisinstudiet i Oslo med øyelege/lektor Sigrid A. de Rodez Benavent og øyelege/førsteamanuensis Jon K. Slettedal som veiledere.

For informasjon om undersøkelsesteknikk og øyejournal se Øyeundersøkelse.

--Asad Ali (diskusjon)og Andreas Haugerud (diskusjon) 15. jan. 2016 kl. 11:54 (UTC)
Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Anomalier i øyets leie

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Blow-out fraktur

Blowoutfraktur [1]

Blow-out-frakturer kan forekomme ved traumatiske hendelser mot øyet. Spesielt gulvet i orbita er svært tynt og kan gi etter for økt trykk. Ved en fraktur får man endoftalmus og av og til blikkpareser. En fryktet komplikasjon er inneklemming av m. rectus inferior (se bildet), med påfølgende parese for oppadblikk.


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Eksoftalmus

Pas 13 Eksoftalmusforfra.jpg Pas 13 Eksoftalmus sidebilde.jpg

Eksoftalmus, også kjent som proptose, er en tilstand der øyet/selve bulbus er fremskutt og står lengre ut enn normalt. Tilstanden kan skyldes en rekke ulike sykdommer. Hos denne pasienten sitter patologien kun i høyre orbita, i motsetning til f.eks pasienter med Graves sykdom, der man kan se eksoftalmus på begge sider.


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Endoftalmus

Fil:Endoftalmus.jpeg
Endoftalmus

Endoftalmus er når øyet ligger mer innsunket i orbita enn normalt. Merk at man også bruker begrepet om pasienter med Horners syndrom, der øvre øyelokk henger litt og dermed gir inntrykk av at en endoftalmus foreligger.


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Horners syndrom

Fil:Horners syndrom.jpeg
Horners syndrom, bemerk miose, anisokori og ptose

Horners syndrom ses ved mange forskjellige sykdommer og tilstander. Syndromet forekommer grunnet skade på den okulosympatiske banen.

Karakteristiske trekk ved syndromet er...

Hypohidrose kommer til uttrykk som nedsatt svetteproduksjon på samme side av ansiktet som ptosen og miosen. Ptosen rammer som regel begge øyelokk (øvre og nedre) og kan derfor gi inntryk av endoftalmus. Dette er likevel ikke noe krav for diagnosen. Hypohidrose blir ofte omtalt som anhidrose, selv om anhidrose egentlig er opphevet svettesekresjon. Anhidrose er noe som kan forekomme ved Horners syndrom, men det er vanligere at hypohidrose forekommer enn anhidrose.

Nedsatt svetteproduksjon kan være vanskelig å oppdage og kan mangle hos noen pasienter, det er derfor nok med forekomst av ptose og miose for diagnostisering av Horners syndrom. Testing med sympatikomimetika kan sikre diagnose ytterligere. Ved funn av Horners syndrom bør pasienten utredes underliggende sykdom hos spesialist, og det er ofte aktuelt med bildediagnostiske undersøkelser (primært CT og MR).

For ytterligere informasjon se NevroNel.


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Internukleær oftalmoplegi

Internukleær oftalmoplegi (INO) ses ved eksempelvis multippel sklerose og cerebrovaskulær sykdom. Funnet er karakterisert av nystagmus på abduserende øye (temporal bevegelse) og innskrenket nasal bevegelighet på andre adduserende øye. Årsaken til forstyrrelsen i konjungert øyebevegelighet er skade av banen (fasciculus longitudinalis medialis) mellom abducenskjerne og kontralateral (andre sides) oculomotoriuskjerne, altså ved lesjoner i hjernestammen som rammer nevnte bane. Nystagmus ses på ipsilateral side, mens nedsatt medial bevegelighet ses på kontralateralt øye i forhold til skadelokalisasjon i hjernestammen.


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Nystagmus

Nystagmus er ufrivillige øyebevegeler med en langsom og rask fase. Den langsomme fasen består av en bevegelse med jevn sakte fart (normal fart), før en rask fase bestående av en rykkvis, kort og rask bevegelse. Det er i retningen til den langsomme fasen patologien/årsaken til nystagmus er lokalisert, nystagmusretning benevnes likevel ut fra retningen til den raske fasen.

Nystagmus kan være forårsaket av patologi i likevektsorganene, tilknyttede nervebaner, eller sykdom i sentralnervesystemet med irritasjon av kjernene tilknyttet øyemusklene.

Ved beskrivelse av nystagmus ønsker vi å si noe om nystagmusretning, samt når nystagmus forekommer (spontant, posisjons eller blikkretningsnystagmus).
Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Horisontal nystagmus

Fil:Video av horisontal nystagmus.mp4
Video av horisontal nystagmus


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Rotatorisk nystagmus

Fil:Video av rotatorisk nystagmus.mp4
Video av rotatorisk nystagmus


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Vertikal nystagmus

Fil:Video av vertikal nystagmus.mp4
Video av vertikal nystagmus


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Øyemuskelpareser og bevegelighetsabnormaliteter

Øyemuskelpareser kommer til uttrykk som unormal øyestilling eller nedsatt bevegelighet grunnet lammelse av øyets ytre muskler.

Grunnen til øyemuskelparese er i all hovedsak lammelse av hjernenerver; abducensparese, oculomotoriusparese og trochlearisparese.
Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Abducensparese

Fil:Inspeksjon abducensparese.jpeg
Abducensparese

Ved abducensparese forsvinner øyets evne til bevegelse temporalt (abduksjon/lateralt) grunnet lammelse av musculus rectus lateralis forårsaket av sykdom i nervus abducens. Ved inspeksjon ses et lett medialstilt øye.

Fil:Video av abducensparese.mp4
Video av abducensparese


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Oculomotoriusparese

Fil:Inspeksjon oculomotoriusparese.jpeg
Oculomotoriusparese ved inspeksjon

Ved oculomotoriusparese forsvinner øyets evne til bevegelse medialt, oppover, nedover samt opp og innover. Dette forekommer grunnet sykdom av nervus oculomotorius som kan gi lammelse av...

Ved komplett parese ses et utoverstilt/lateraltstilt og nedadvendt øye med lettgradig ptose. Øyet kan i varierende grad være dilatert. Det vil også forekomme en nedsatt evne til akkomdasjon, både hva gjelder innstillingsbevegelse og pupillekonstriksjon.

Fil:Video av oculomotoriusparese.mp4
Video av oculomotoriusparese


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Trochlearisparese

Fil:Inspeksjon trochlearisparese.jpeg
Inspeksjon trochlearisparese

Ved trochlearisparese forsvinner øyets evne til bevegelse ned og utover grunnet lammelse av musculus obliquus superior, forårsaket av sykdom i nervus trochlearis. Ved trochlearisparese har pasienten ofte vertikalt dobbeltsyn som pasienten kompenserer for ved tilting av hodet fremover og til motsatt side. Det er derfor ofte nødvendig med gransking av bilder mange år tilbake for å finne ut når pasienten utviklet trochlearisparesen.

Fil:Video av trochlearisparese.mp4
Video av trochlearisparese


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Strabisme

Strabisme, (heterotropi) som på folkemunne er kjent som skjeling, er en manglende evne til å danne synsakse med begge øyne på ett punkt samtidig. Grunnen kan være ulik lengde på musklene i øyet på det skjelende øyet, eller feil bruk av øyemuskler som gir unormal stilling av øyeeplet. Skjeling fører til redusert samsyn med påfølgende dårligere dybdesyn, samt fare for utvikling av amblyopi hos barn. Pasienter med skjeling kan være plaget med dobbeltsyn og astenopi (øyeplager i form av smerter, tretthetsfølelse og svie).

Ved undersøkelse for skjeling ser vi primært etter innstillingsbevegelser (cover og uncover test) ved skjult skjeling. Man kan også undersøke hvor lysrefleksen faller i øynene til pasienten (Hirschbergs test) ved manifest skjeling.

Skjelingen kan være unilateral eller bilateral, og ha ulik retning (innover, utover, opp og nedover). Oppover- og nedoverskjeling er langt mer uvanlig enn utover- og innoverskjeling. Om skjelingen kun opptrer når noen er trette og uopplagte kalles det for intermitterende strabisme.

Vi skiller primært mellom om skjelingen er tilstede konstant, såkalt manifest skjeling eller om skjelingen kun opptrer innfallvis/sporadisk; såkalt latent skjeling.
Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Latent

Latent skjeling (også kjent som, latent strabisme, skjult skjeling og heterofori) kan avdekkes ved cover- og uncovertest. Man ser en innstillingsbevegelse innover (esofori) eller utover (eksofori). Utføres ved å be pasienten fiksere på et punkt, mens man vekselvis tildekker (cover) og avdekker (uncover) øynene til pasienten. Man observerer etter innstillingsbevegelser på begge øyne.

Pasienter med latent skjeling har ofte lært seg å kompensere for skjelingen slik at den vanskeligere oppdages, og har dermed noe mindre plager. De vanligste plagene assosiert med skjult skjeling er hodepine og tretthetsfølelse grunnet kompensasjonsbevegelser av øyeeple. Dette kan være en kilde til lesevansker. Vanligste årsak til skjult skjeling er refraksjonsfeil (brytningsfeil) i øyet.


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Eksofori

Eksofori er også kjent som skjult utoverskjeling og latent utoverskjeling.

Fil:Eksofori.mp4
Eksofori


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Esofori

Esofori er også kjent som skjult innoverskjeling og latent innoverskjeling.

Fil:Esofori.mp4
Esofori


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Manifest

Manifest skjeling er tilstede hele tiden og kan oppdages via Hirschbergs test, der vi ser etter om lysrefleksen faller på samme punkt i begge øynene. Nærsynte pleier å utvikle manifest utoverskjeling (eksotropi), og langsynte manifest innoverskjeling (esotropi).


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Esotropi

Esotropi er også kjent som manifest innoverskjeling.

Manifest innoverskjeling på høyre øye. Bemerk forskjellig lokalisasjon til lysrefleks ved Hirschbergs test


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Eksotropi

Eksotropi er også kjent som manifest utoverskjeling.

Fil:Eksotropi.jpeg
Eksotropi


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Unormal nærstilling

Unormal nærstilling er det samme som en unormal konvergensbevegelse av øynene. Dette innebærer manglende evne til instilling av synskarphet til objekter som er nærmere øynene våre enn 5 meter. Ven normal rekasjon på nærstilling skal øyeaksene beveges mot midtstilling og pupillene kontrahere (bli miotiske). Klikk her for video av normal nærstilling

Fil:Unormal nærstilling.mp4
Abnormal bevegelse og pupillereaksjon ved konvergens.


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Liste over funn

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Antall funn på hvert område kan virke overveldende ved første blikk, men i listene under er synonyme benevnelser tilknyttet hvert funn tatt med, eksempelvis er både katarakt og grå stær listet opp. For hver subkategori av funn er det benevnt hvor mange funn som presenteres. De viktigste funnene fra klinisk perspektiv, såkalte "røde flagg-funn" er markert under hver kategori. Dette er funn der det haster med utredning og behandling, da alvorlig sykdom kan ligge bak funnene.

I listen over funn som presenteres på nettsiden brukes flagg til å gi informasjon om funnene. Herunder tyder følgende flagg på...

  1. Utenfor kjernepensum.png - Utenfor kjernepensum ved UiO
  2. Rødt flagg.jpeg - Klinisk viktig funn
  3. Sjeldne funn.jpg - Sjeldent funn ved undersøkelse, funn som leger flest ikke vil møte i klinisk praksis.

Anatomisk inndeling

Klikk på en av lenkene under for å se vanlige funn i det aktuelle anatomiske segmentet. Under hver kategori finner du en oversikt over hvilke funn som presenteres.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Øyets omgivelser og orbita

Det gis en oversikt over totalt 16 funn relatert til øyets omgivelser og orbita.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Stilling, leie og bevegelighet

Det gis en oversikt over totalt 16 funn relatert til stilling, leie og bevegelighet.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Pupillen

Det gis en oversikt over totalt 15 funn relatert til pupillen.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Konjunktiva og sklera

Det gis en oversikt over totalt 16 funn relatert til konjunktiva og sklera.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Kornea

Det gis en oversikt over totalt 14 funn relatert til kornea.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Fremre segment og iris

Det gis en oversikt over totalt 12 funn relatert til fremre segment og iris.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Linsen og glasslegemet

Det gis en oversikt over totalt 13 funn relatert til linsen og glasslegemet.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Papillen og retina

Det gis en oversikt over totalt 19 funn relatert til papillen og retina.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Andre funn

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen
Klikk på en av lenkene under for å se funn som ikke deles inn etter anatomisk plassering. Under hver kategori finner du en oversikt over hvilke funn som presenteres.

Tumores

Det gis en oversikt over totalt 8 funn relatert til tumores.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Nevrooftalmologi

Det gis en oversikt over totalt 17 funn relatert til nevrooftalmologi.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Ordforklaringer


Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Referanser

  1. ↑ EyeRounds.org, Iowa City: University of Iowa Department of Ophthalmology and Visual Sciences http://webeye.ophth.uiowa.edu/ sitert 01.02.2016 Bildet er hentet fra www.eyerounds.org. Vi takker Universitetet i Iowa og EyeRounds.org for tillatelsen til bruk av dette bildet.

--Asad Ali (diskusjon)og Andreas Haugerud (diskusjon) 25.aug. 2016 kl. 12:00 (UTC)
Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Hentet fra «http://studmed.uio.no/journalwiki/index.php?title=Stilling,_leie_og_bevegelighet&oldid=4350»