Oppfølging

Etterkontroll 2 ganger årlig

1. Blodprøvestatus for tyreoidea (s-TSH i underkant og f-T4 i overkant av ref.området). Har pasienten symptomer på overdosering?
2. Nøye halspalpasjon: pre- og paratrakealt, supraclaviculært og retroclaviculært, i fossa jugularis og langs de store halskarene.
3. Måle tyreoglobulin (s-Tg) som er tumormarkør fordi det produseres av follikkelcellene. S-Tg skal være under nedre ref.verdi når alt tyreoidea og tumorvev er borte. Tyreoglobulinantistoff (Tg-A) måles sammen med Tg. (Tg er en sjelden prøve og finnes i Norge kun ved DNR og Haukeland).
4. Allmenntilstand.

NB! TSH er ikke stimulus for cancercellene i medullær cancer og tyroksin gis i vanlig substitusjonsdose.

Differensierte carcinomer

Scintigrafikontroll etter 6-12 mnd med 131Iod.
Livslang oppfølging:

1. Oppdage og behandle residiv tidlig.
2. Tyroksinsubstitusjon og TSH-monitorering (TSH under nedre del av ref.området).

Medullært carcinom

S-calcitonin og carcinoembryonalt antigen, s-CEA kontrolleres 2-3 mnd etter kirurgi, og brukes videre som tumormarkører for residiv.
Diarè er hovedsymptomet ved hypercalcitoninemi.

Mistanke om residiv

• Palpasjonsfunn og symptomer.
• Tyreoglobulinstigning.

Residivutredning hos spesialist

1. Ultralyd av halsregionen.
2. Helkroppscintigrafi.
3. S-Tg måling under TSH-stimulering.
4. Rtg thorax/CT/MR.

Residivbehandling

1. Kirurgi.
2. Radiojod.